Association between language and hearing disorders - risk identification

OBJECTIVE: To identify children at risk for hearing and/or language disorders and to investigate the association between these risks by conducting pre-validated hearing and language screenings. METHODS: The study was conducted during a polio vaccination campaign in August of 2013 in basic health units in western São Paulo. Parents of children between 2 and 5 years of age were asked to complete two screening tools: a hearing questionnaire (regarding hearing development) and a language production and comprehension scale (including the major language development milestones). The screening tools were administered by different researchers. We compared the risk of having language disorders among children at risk for hearing loss versus children not at risk, as well as the attributable risk and odds ratios. Chi-squared tests and logistic regression analyses were used. RESULTS: The study included 479 children with a mean age of three and one-half years, of whom 26.9% were identified as at risk for deficits in language production, 8.6% were at risk for deficits in language comprehension and 14% were at risk for hearing disorders. The children at risk for hearing disorders were twice as likely as those not at risk to exhibit language production and comprehension deficits. CONCLUSION: The results of this study highlight the importance of establishing and adopting low-cost procedures such as screenings to identify children at risk of developing language and/or hearing disorders in early childhood.

Audiometric thresholds and auditory processing in children with early malnutrition: a retrospective cohort study / Limiares audiométricos e processamento auditivo em crianças com subnutrição precoce: um estudo retrospectivo de coorte

CONTEXT AND OBJECTIVE: Malnutrition is one of the causes of changes in cell metabolism. The inner ear has few energy reserves and high metabolism. The aim of this study was to analyze whether malnutrition at an early age is related to impairment of auditory processing abilities and hearing abnormalities. DESIGN AND SETTING: Retrospective cohort study conducted in a tertiary public hospital. METHODS: 45 children participated, divided as follows: G1, children diagnosed with malnutrition in their first two years of life; G2, children without history of malnutrition but with learning difficulties; G3, children without history of malnutrition and without learning difficulties. Tympanometry, pure-tone audiometry and the Staggered Spondaic Word (SSW) test (auditory processing) were performed. Statistical inferences were made using the Kruskal-Wallis test (α = 5%) and the test of equality of proportions between two samples (α = 1.7%). RESULTS: None of the 45 children participating in this study presented hearing deficiencies. However, at six of the eight frequencies analyzed, the children in G1 presented hearing thresholds lower than those of the other groups. In the auditory processing evaluation test, it was observed that 100% of the children in G1 presented abnormal auditory processing and that G1 and G2 had similar proportions of abnormalities (P-values: G1/G2 = 0.1; G1/G3 > 0.001; G2/G3 = 0.008). CONCLUSIONS: Malnutrition at an early age caused lowering of the hearing levels, although this impairment could not be considered to be a hearing deficiency. Every child in this group presented abnormalities in auditory processing abilities. .

CONTEXTO E OBJETIVO: A subnutrição é uma das causas das alterações no metabolismo celular. A orelha interna possui poucas reservas energéticas e alto metabolismo. O objetivo deste estudo foi de analisar se a subnutrição em idade precoce está relacionada a prejuízos em habilidades do processamento auditivo e a alterações auditivas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de coorte retrospectivo conduzido em hospital público terciário. MÉTODOS: Participaram 45 crianças divididas em: G1, crianças que tiveram o diagnóstico de subnutrição nos dois primeiros anos de vida; G2, crianças sem histórico de subnutrição, mas com dificuldades de aprendizagem; G3, crianças sem histórico de subnutrição e sem dificuldades escolares. Realizou-se a timpanometria, audiometria tonal limiar e o teste de SSW [Staggered Spondaic Word] (processamento auditivo). Para a inferência estatística, usou-se o Kruskal-Wallis (α = 5%) e o teste igualdade de proporções entre duas amostras (α = 1,7%). RESULTADOS: Nenhuma das 45 crianças participantes neste estudo apresentou deficiência auditiva, porém em seis das oito frequências avaliadas, as crianças do G1 apresentaram limiares auditivos rebaixados quando comparadas às de outros grupos. No teste que avaliou o processamento auditivo, constatou-se que 100% das crianças do G1 possuem alteração do processamento auditivo, e que G1 e G2 possuem proporção semelhante de presença de alterações (valor de P: G1/G2 = 0,1; G1/G3 = > 0,001; G2/G3 = 0,008). CONCLUSÕES: A subnutrição em idade precoce causou rebaixamento nos níveis de audição, apesar de este prejuízo auditivo não ser considerado como deficiência auditiva. Todas as crianças ...

Habilidades de discriminação auditiva em crianças com desvios fonológicos evolutivos / Hearing discrimination abilities in children with phonological disorders

TEMA: a habilidade de discriminação auditiva em crianças com desvio fonológico evolutivo. OBJETIVO: investigar esta habilidade nestas crianças, que recebiam ou haviam recebido tratamento fonoaudiológico; verificar se os fonemas alterados no sistema fonológico eram os mesmos não discriminados no teste de figuras para discriminação auditiva (adaptado por Mota et al. 2000, do "The Boston University Speech Sound Discrimination Picture Test") e se as habilidades de discriminação auditiva relacionavam-se com o sexo, a idade e o grau de severidade do desvio fonológico evolutivo. MÉTODO: os dados utilizados foram referentes a 41 crianças, sendo 16 do sexo feminino e 25 do sexo masculino, com idades compreendidas entre 4 anos e 8 anos e 2 meses, e foram coletados por meio da avaliação fonológica da criança e do teste de figuras para discriminação auditiva. RESULTADOS: observou-se que não houve diferença estatisticamente significante de desempenho no teste de figuras para discriminação auditiva entre os sexos e que o melhor desempenho no teste está correlacionado estatisticamente com o avanço da idade cronológica. Quanto mais severo for o desvio fonológico evolutivo maior é o número de fonemas para os quais a criança apresenta inabilidade de discriminação auditiva. CONCLUSÃO: a inabilidade de discriminação auditiva pode ser um fator causal ou agravante do desvio fonológico evolutivo, embora não se aplique a todos os casos.

BACKGROUND: hearing discrimination abilities in children with phonological disorders. AIM: to investigate the ability of hearing discrimination in children with Phonological Disorders who received or were receiving phonological treatment; to verify if the altered phonemes were the same as those which were not discriminated in the Picture Test for Hearing Discrimination (adapted for Portuguese language by Mota et al 2000, based on "The Boston University Speech Sound Discrimination Picture Test") and to verify if the ability of hearing discrimination is related to gender, age and the phonological disorder severity level. METHOD: 41 children, 16 females and 25 males, with ages ranging between 4 and 8.2 years were evaluated. Data used for analyses were taken from the results obtained in the Picture Test for Hearing Discrimination and from the Phonological Assessment. RESULTS: no statistically significant difference between genders Statistical analyses also indicated that the performance in the Picture Test for Hearing Discrimination was correlated to age. The more severe the phonological disorder the higher the number of phonemes that were not discriminated. CONCLUSIONS: hearing discrimination inability can be a causative or aggravating factor of phonological disorder, although this rule does not apply to all cases.

A inteligibilidade do desvio fonológico julgada por três grupos de julgadores / Intelligibility of phonological disorder assessed by three groups of judges

TEMA: a inteligibilidade do desvio fonológico. Objetivo: comparar a inteligibilidade julgada do desvio fonológico a partir da análise de três grupos distintos de julgadores. MÉTODO: a pesquisa foi composta de duas amostras, uma amostra julgada (30 sujeitos com desvio fonológico) e outra julgadora (fonoaudiólogas, leigas e mães). Foi analisada a fala espontânea das crianças através da narração de três seqüências lógicas, as quais foram analisadas pelas julgadoras, acompanhadas por algumas questões para marcação da inteligibilidade. Para análise dos dados, foi realizada a MODA das 90 narrativas, possibilitando a análise estatística dos dados através da análise de concordância-Kappa. RESULTADOS: a análise mostrou maior concordância entre os grupos de juízes para os extremos das possibilidades de julgamento (boa e insuficiente). A concordância entre todos os grupos de julgadores foi substancial para o julgamento da inteligibilidade boa sendo mais difícil o julgamento da inteligibilidade regular. CONCLUSÃO: observou-se que quanto mais foi julgada ininteligível a fala, mais severa foi a sua classificação pelos grupos de julgadores participantes.

BACKGROUND: intelligibility of phonological disorder. AIM: to compare the intelligibility of phonological disorder analyzed by three distinct groups of judges. METHOD: the research consisted of two samples: one sample was composed by 30 individuals with phonological disorder (assessed individuals) and the other sample was composed by the judges (speech-language therapists, laypeople and mothers). The spontaneous speech of children (i.e. three narratives of logical sequences) was analyzed by the different judges according to instructions given for intelligibility identification. For the data analysis, the mode of 90 sets of narratives was performed. The Kappa Concordance Analysis was then used to investigate statistical significance. RESULTS: the statistical analysis indicates greater concordance between the judges for the end assessment possibilities (good and insufficient). Concordance among all judges was substantial in the identification of good intelligibility. Judgment of regular intelligibility was the most difficult. Conclusion: it was observed that the more unintelligible the speech, the more severe its classification by the groups of judges.

Audiological findings in cleft palate patients attending speech camp.

BACKGROUND & OBJECTIVE: Hearing impairment is one of the associated problems seen particularly in children with cleft palate rather than cleft lip alone. This has received very little attention in the area of cleft care although research shows that hearing impairment affects language development The present study was carried not to find out the type and pattern of audiogram in cases attending a speech camp, average degree of hearing loss and its relation to the side of cleft, and the acoustic immittance findings and its relation to the otological evaluation. The parental awareness about the hearing problem was also assessed. METHODS: The study was conducted on cleft palate patients attending a speech camp. In all, there were 43 patients (19 males and 24 females) in the age range of 3-22 yr. All had undergone audiological assessment, speech and language evaluation, and otological evaluation using standard procedures. RESULTS: Hearing loss was seen in 38 (88.38%) patients. It was the first audiological assessments they ever had. The average pure tone Thresholds revealed a reverse-ski pattern with a wide air-bone gap. The degree of hearing loss ranged from 25 to 68 dB indicating that untreated otitis media resulted in moderate to moderately severe degree of hearing loss. The immittance findings supported the extent of extracranial complications identified on otoscopic examination. There were more patients with unilateral cleft of the left side with greater hearing loss in the ear alongside the cleft. INTERPRETATION & CONCLUSION: Hearing loss is prevalent in more than three-fourths of the patients attending the speech camp. There is a need for early identification and intervention of middle ear effusion for all cleft palate cases.

Percepção de fala e deficiência de audição: elaboração de um procedimento de avaliação da percepção auditiva das plosivas do português brasileiro / Speech perception and hearing impairment: development of an instrument to evaluate Brazilian Portuguese stops auditory perception

Elaboração de um instrumento de avaliação auditiva visando, especificamente, a identificação dos contrastes de ponto de articulação e vozeamento das plosivas do português brasileiro por sujeitos com deficiência de audição

Reflexäo sobre a doença periodontal e sua relaçäo com a atuaçäo fonoaudiológica na presença de hábitos bucais deletérios / Reflexion on the perioddontal diease and its relation with the phonoauological performance when deleterious buccal habits are present

Inúmeras sä as causas da doença periodontal sendo que, segundo Glickman (1986), a placa bacteriana é a mais frequente e responsável por modificaçöes patológicas nos tecidos do periodonto, favorecendo o aparecimento de vários sinais e sintomas. Näo obstante, o mesmo autor coloca que, em alguns casos, podem existir fatores agravantes, contribuindo na piora do quadro já estabelecido, dentre eles os hábitos bucais deletérios. Tomando como base estes dados, o presente trabalho consiste na revisäo da literatura sobre o tema em questäo. Tem como objetivo refletir a respeito da importância da atuaçäo fonoaudiológica juntamente com o periodontista, quando há presença de maus hábitos interferindo na estabilidade dos dentes acometidos pela doença periodontal. Concluiu-se que o fonoaudiólogo é considerado o profissional que pode contribuir de forma significativa na estabilizaçäo do caso, visto que possui conhecimentos específicos sobre a musculatura orofacial. Em virtude dos pucos estudos sobre o assunto, enfatiza-se a necessidade de pesquisas subsequentes sobre a relaçäo entre a Fonoaudiologia e a Periodontia, a fim de elucidar o papel desempenhado por profissionais destas áreas no atendimento clínico.

Alteracões auditivas relacionadas ao zumbido nos distúrbios otológicos e da articulacão têmporo-mandibular / Ear symptons related to tinnitus in otological and temporomandibular joint disorders

O objetivo da pesquisa foi comparar as características do zumbido apresentado por pacientes de desordens temporomandibulares (grupo DTM) e pacientes com afecçöes otoneurologicas (grupo HC). Pacientes em número de 60, sendo 30 de cada grupo, foram submetidos à anamnese, avaliaçäo clínica otorrinolaringológica e audiológica. Houve diferenças entre os grupos quanto à intensidade do zumbido e a queixa principal e os resultados audiológicos. No grupo HC, o zumbido era intenso, muito intenso e contínuo, as principais queixas eram as de diminuiçäo da audiçäo e dificuldade em compreender palavras, e os testes audiológicos estavam alterados. No grupo DTM, o zumbido era moderado e esporádico, as queixas principais eram otalgia e plenitude auricular, sem alteraçäes nos testes audiológicos. Estas diferenças entre os grupos nos fornecem índices para caracterizar cada grupo, auxiliando no diagnóstico diferencial

Sindrome de Lermoyez / Lermoyez's syndrome

Se presenta el caso clínico de una paciente de 43 años de edad a la fecha de esta publicación, que comienza en abril de 1985 con tinnitus en el oído derecho, intermitente, a veces acompañado de sensación de oído tapado y mala discriminación en el teléfono. El examen vestibular y la audiometría fueron normales. Una Radiografía de muy buena calidad de conductos auditivos internos fue normal. En años posteriores la paciente evolucionó hasta constituirse una sintomatología que fue diagnosticada como enfermedad de Méniere. Los últimos dos años la enferma ha presentado en forma espaciada dos períodos de hipoacusia y tinnitus de duración variable seguidos de fuerte crisis vertiginosa luego de las cuales he recobrado la audición y ha quedado sin vértigos; es decir, ha evolucionado de una enfermead de Méniere clásica a una forma atípica de la enfermedad, el sindrome de Lermoyez

Prevençäo da instalaçäo de problemas de linguagem decorrentes de perdas auditivas derivadas dos quadros de otites médias e de repetiçäo / How to avoid future language disorders due to hearing-loss in children with otites media

O objetivo deste trabalho foi orientar pais e pediatras sobre os problemas de linguagem decorrentes de perdas auditivas resultantes de otites médias, utilizando como recursos programas educativos específicos. Foram entregues 79 questionários a pediatras do Setor de Saúde Pública da Zona Sul de Säo Paulo. Através de perguntas dissertativas e de múltipla escolha, averigou-se o conhecimento que esses profissionais possuíam em relaçäo ao tema abordado. A partir dos resultados obtidos, elaborou-se o material informativo composto por artigo e folheto. O artigo, dirigido aos pediatras, contém noçöes sobre a relaçäo otites, perdas auditivas e linguagem, e uma tabela de desenvolvimento normal. O folheto contém as mesmas informaçöes em uma linguagem acessível aos pais. De acordo com a amostra obtida - 27 questionários respondidos -, concluiu-se que esses pediatras têm conhecimento a respeito do tema proposto. Com este trabalho pretendeu-se colaborar com a saúde pública, visando o encaminhamento e diagnóstico precoces de problemas auditivos, a fim de evitar futuras alteraçöes de linguagem.

Repercussäo otoneurológica da disfunçäo da articulaçäo têmporo-mandibular / Otoneurological repercussion of temporomandibular joint dysfunction

Trinta e seis (36) pacientes com disfunçäo da articulaçäo têmporo-mandibular foram submetidos à investigaçäo otoneurológica, que incluiu a utilizaçäo da vectoelectronistamografia (VENG) nas etapas da avaliaçäo vestibulométrica. Verificou-se que a ocorrência de sintomas e sinais de comprometimento da funçöes auditivas e vestibular foi suficientemente relevante para sugerir a necessidade de avaliaçäo otoneurológica sistemática nesta afecçäo

Avaliaçäo e acompanhamento audiológico de neonatos de risco / Audiological assessment and follow-up programme for neonate at risk

Este trabalho tem como objetivo descrever o Programa de Avaliaçäo e Acompanhamento Audiológico de Neonatos de Risco desenvolvido na Escola Paulista de Medicina e relatar os dados obtidos entre 1987 e 1989. Foram estudadas 152 crianças, 60 do sexo masculino e 92 do sexo feminino. Os neonatos foram avaliados inicialmente na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Säo Paulo com acompanhamento audiológico subseqüente durante o primeiro ano de vida. O procedimento de avaliaçäo auditiva variou em funçäo da idade da criança realizando-se observaçäo do comportamento auditivo complementada por pesquisa do nível mínimo de resposta a estímulos sonoros calibrados e verbais e impedanciometria. Através deste procedimento foi possível levantar suspeita de alteraçäo auditiva em 26 crianças (17%), sendo que quatro (2,6%) tiveram o diagnóstico de deficiência auditiva confirmado posteriormente durante o acompanhamento audiológico. Além disso, foi possível observar um atraso na evoluçäo do comportamento auditivo em crianças nascidas pré-termo, principalmente em relaçäo à habilidade de localizaçäo sonora

Reflexo do músculo do estapédio alterado em portadores de epilepsia com audiçäo normal / Abnormal acoustic stapedius reflex in epilepitc patients with normal hearing

Os autores estudando pacientes portadores de epilepsia, sem qualquer evidência de disfunçäo do tronco do encéfalo, observaram o "alargamento" do reflexo estapediano em 47,6% dos casos. Discutem o possível mecanismo pelo qual esta alteraçäo pode ser produzida e enfatizam a importância deste achado no diagnóstico de disfunçäo audiológica central, uma vez que a literatura admite que esta alteraçäo é característica de disfnunçäo a nível do tronco cerebral

Pesquisaje de defectos auditivos en las unidades de terapia intensiva pediátrica / Hearing disorders research in the pediatric intensive care units

Se organizó un registro de alto riesgo en las unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIP) de Ciudad Habana mediante el cual fueron identificados niños menores de 3 años que presentaron meningitis bacteriana, hipoxia severa, traumatismos craneoencefálicos, o que fueron tratados con drogas ototóxicas. Se examinó una muestra de 171 niños en "riesgo" mediante el registro de potenciales evocados auditivos de corta latencia (PEACL). 34 (20%) presentaron anomalias permanentes o transitorias de este tipo de respuesta y fueron seguidos desde el punto de vista audiológicos, electrofisiológico, psicológico y neuropediátrico. De éstos, 5 (2,9%) fueron diagnosticados como pérdidas auditivas sensorineurales bilaterales severas. Se discute la elevada incidencia de trastornos auditivos en esta subpoblación así como la eficiencia relativa de este tipo de pesquisaje (AUt